Пластика носа
Риносептопластика

Риносептопластика

Риносептопластика - это пластическая операция, способная скорректировать форму носа, устранить эстетические дефекты, а также восстановить затрудненное носовое дыхание.

Носовая перегородка («септа») - это костно-хрящевая структура носа в виде пластины, покрытая слизистой оболочкой и разделяющая орган на две части. При операции ринопластики изменяется форма носа снаружи, при этом внутренние структуры не затрагиваются.

Риносептопластика подразумевает под собой изменения формы носа и исправление носовой перегородки. Бывают случаи, когда снаружи нос кривой, соответственно эта кривизна определяется искривленной перегородкой: невозможно исправить кривизну носа снаружи, не трогая перегородку. Поэтому ринопластика – это пластика только носа, а риносептопластика – это пластика носа и перегородки.

Показания к риносептопластике

Хирургическое вмешательство предполагает исправление следующих дефектов:

  • Наличие дефектов носа:
    1. Широкая спинка носа
    2. Опущенный кончик носа
    3. Слишком высокая спинка носа
    4. Горбинка носа
    5. Асимметрия
    6. Провалы носа и неровности
  • Увеличенная толщина переносицы
  • Непропорциональное соотношение крыльев носа
  • Хронические воспаления носовой полости
  • Затрудненное носовое дыхание

Операция показана при значительной деформации носовой перегородки, которая способствует нарушению дыхательной функции носа и возникновению проблем эстетического характера.

Основным показанием к риносептопластике в качестве эстетической операции является адекватное желание пациента.

Показания к риносептопластике

Хирургическое вмешательство предполагает исправление следующих дефектов:

  • Наличие дефектов носа:
    1. Широкая спинка носа
    2. Опущенный кончик носа
    3. Слишком высокая спинка носа
    4. Горбинка носа
    5. Асимметрия
    6. Провалы носа и неровности
  • Увеличенная толщина переносицы
  • Непропорциональное соотношение крыльев носа
  • Хронические воспаления носовой полости
  • Затрудненное носовое дыхание

Операция показана при значительной деформации носовой перегородки, которая способствует нарушению дыхательной функции носа и возникновению проблем эстетического характера.

Основным показанием к риносептопластике в качестве эстетической операции является адекватное желание пациента.

Противопоказания к риносептопластике

Помимо возрастных ограничений, хирургическое вмешательство невозможно, если пациент имеет сопутствующие заболевания:

  • Инфекционные заболевания
  • Воспалительные процессы в активной стадии
  • Воспалительные заболевания в носовой полости
  • Сильное повреждение кожи в области носа при проведении операции
  • Декомпенсированные хронические заболевания
  • Плохая свертываемость крови
  • Патология сердечно — сосудистых заболеваний
  • Онкология
  • Беременность и период лактации
  • Психические расстройства

Для проведения операции риносептопластики имеются определенные возрастные ограничения. Она противопоказана пациентам, не достигшим совершеннолетия, так как до наступления этого возраста, черепная структура еще не завершила своего развития.

В целом, возрастных ограничений нет, главное, чтобы пациент был здоров и не имел противопоказаний. Если здоровье позволяет, то операция пройдет успешно, но нужно учитывать тот факт, что у возрастных пациентов процесс восстановления проходит дольше, так как возрастает риск замедления процессов регенерации тканей в послеоперационном периоде.

Оптимальный возраст для риносептопластики считается 18-55 лет.

При воспалительных изменениях кожи на носу риносептопластика не проводится, так как в конце операции на нос накладываются пластырные повязки и фиксируют лангеткой. Если до операции есть воспаления на коже носа, то оно может усугубиться под повязками.

Противопоказания к риносептопластике

Помимо возрастных ограничений, хирургическое вмешательство невозможно, если пациент имеет сопутствующие заболевания:

  • Инфекционные заболевания
  • Воспалительные процессы в активной стадии
  • Воспалительные заболевания в носовой полости
  • Сильное повреждение кожи в области носа при проведении операции
  • Декомпенсированные хронические заболевания
  • Плохая свертываемость крови
  • Патология сердечно — сосудистых заболеваний
  • Онкология
  • Беременность и период лактации
  • Психические расстройства

Для проведения операции риносептопластики имеются определенные возрастные ограничения. Она противопоказана пациентам, не достигшим совершеннолетия, так как до наступления этого возраста, черепная структура еще не завершила своего развития.

В целом, возрастных ограничений нет, главное, чтобы пациент был здоров и не имел противопоказаний. Если здоровье позволяет, то операция пройдет успешно, но нужно учитывать тот факт, что у возрастных пациентов процесс восстановления проходит дольше, так как возрастает риск замедления процессов регенерации тканей в послеоперационном периоде.

Оптимальный возраст для риносептопластики считается 18-55 лет.

При воспалительных изменениях кожи на носу риносептопластика не проводится, так как в конце операции на нос накладываются пластырные повязки и фиксируют лангеткой. Если до операции есть воспаления на коже носа, то оно может усугубиться под повязками.

Как проводится операция

1

Хирург делает разрез с внутренней части ноздрей

2

Отделяет кожу от костных и хрящевых фрагментов, устраняет деформацию носовой перегородки, смещает хрящевые элементы, а затем корректирует эстетические несоответствия (устраняет горбинку, опускает спинку, формирует кончик, устанавливает стропилу для того чтобы зафиксировать кончик)

3

После деформации хирург возвращает участки кожи на свое место

4

Накладывает внутренние  швы

5

В носовые ходы пациенту устанавливаются сплинты

6

Пациента выводят из наркоза, и он отправляется в послеоперационную палату

Чаще всего доктор проводит операцию закрытым методом, так как открытая техника с использованием разреза на колумелле чаще делается при повторном проведении риносептопластики: в случае тяжелых травм, исправления предыдущих операций или серьезных врожденных патологий.

Операция риносептопластика занимает от 1,5 до 2 часов. Этого времени достаточно для получения отличного результата, благодаря отработанной технике и сплоченной бригаде, которая знает каждое последующее действие доктора.

Доктор Харитонов С.А. использует комбинированную анестезию: местная анестезия и общий эндотрахеальный наркоз.

Основным преимуществом закрытого метода проведения операции является отсутствие разреза участка кожи между ноздрями (колумелла), что исключает наличие видимых рубцов.

Виды риносептопластики

Обычно перегородка носа искривлена у многих людей, у кого-то больше, у кого- то в меньшей степени: если это не приносит дискомфорт, то нет необходимости прибегать к хирургическим вмешательствам.

Однако серьезные искривления и деформация носовой перегородки могут привести к множеству проблем в дальнейшем:

  • Затруднение носового дыхания
  • Носовое кровотечение
  • Храп
  • Снижение обоняния
  • Регулярное воспаление слизистой оболочки

Если деформация перегородки произошла в ходе травмы, то, как правило, это сопровождается дефектом формы носа.

В современных клиниках с целью эстетической и функциональной коррекции существует множество различных методик, которые используют разные хирурги: структурная ринопластика, функциональная, сохраняющая, деструктивная и другие. Но основными являются открытый и закрытый методы:

  1. Открытый метод риносептопластики – наружный кожный разрез в виде ступеньки или перевернутой буквы V проходит по самой узкой части колумеллы, это средняя часть перегородки. После операции остается небольшой рубец 2-3 мм, который в обычной жизни практически не заметен.
      • Открытая и закрытая риносептопластика
  2. Закрытый метод риносептопластики (эндоназальная) – все разрезы находятся внутри, поэтому рубцы, которые остаются после операции, не видны: они расположены внутри носовых ходов. Данная операция проводится только опытными и высококвалифицированными хирургами.

Все эти техники выполняются хирургами одинаково часто, выбор конкретной методики остается за доктором.

Чаще всего Доктор Харитонов Сергей Аркадьевич использует закрытую методику сохраняющей риносептопластики. Ее отличие состоит в том, что все манипуляции по изменению формы носа проводятся не сверху носа, а внутри. Благодаря использованию этой методики можно изменить форму носа именно так, как хочется, работая на перегородке, на костной пирамидке у ее основания.

При сохраняющей риносептопластике спинка носа (как говорят хирурги: «крыша носа») не спиливается различными инструментами: пилами, долотами, рашпилем. В этом и заключается ее отличие от других методик: ключевая зона не разрушается, спинка носа сохраняется, что не требует в дальнейшем ее восстановления.

Отличие септопластики от риносептопластики

Септопластика — это операция, направленная на исправление перегородки носа.

Риносептопластика — коррекция всей формы носа или отдельных участков. Как правило, это комбинированная операция, в процессе которой исправляется и носовая перегородка,  и корректируется форма носа, а также восстанавливается носовое дыхание.

Она помогает улучшить размер, убрать горбинку, форму и толщину носа, исключить атрофию слизистой оболочки. Возникновение осложнений случаются крайне редко.

Подготовка к риносептопластике

Риносептопластика, как и все хирургические операции, требует тщательной подготовки.

Для начала пациенту необходимо прийти на прием и проконсультироваться с хирургом, который в ходе осмотра и компьютерной томографии придаточных пазух носа выявит патологию дыхательной функции, оценит объем операции и определит сложность ее проведения. Доктор назначит сбор необходимых анализов и прохождение медицинских обследований. При наличии хронических заболеваний в фазе компенсации врач направит пациента к профильным специалистам.

Анализы, необходимые для подготовки к риносептопластике:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Коагулограмма (анализ на свертываемость крови)
  • Анализ крови на гепатит и ВИЧ
  • Общий анализ мочи
  • Флюорография (не больше 1 года)
  • Электрокардиограмма и УЗИ вен нижних конечностей

Для осмотра носовой полости, хрящей и костей перегородки доктор может назначить риноскопию.

Предоперационная подготовка к риносептопластике

Подготовка к риносептопластике начинается за 1-2 недели до назначенной даты операции.

  • прекратить прием антикоагулянтов и антиагрегантов, чтобы не спровоцировать кровотечение
  • отказаться от алкоголя и курения, чтобы снизить риск осложнений
  • за пару дней до операции необходимо соблюдать диету и исключать тяжелую калорийную пищу
  • за 6 часов до операции прекратить употребление пищи
  • перед самым началом процедуры необходимо смыть все остатки косметических средств
  • уменьшить физическую и психологическую нагрузку

Перед операцией лучше воздержаться от посещения мест большого скопления людей, чтобы избежать возникновения инфекционных заболеваний.

Реабилитационный период

Результат сложно оценить сразу после проведения операции, так как в области носа и глаз появляется отек: реакция организма на медицинское вмешательство. Отечность и синяки не требуют никакого лечения.

После операции риносептопластика стандартное время нахождения в стационаре всего сутки. Спустя этот период пациенты уже не нуждаются в специальном медицинском уходе и могут самостоятельно совершать все гигиенические процедуры для очищения носовой полости.

Периоды реабилитации бывают:

  • ранний
  • основной

К раннему периоду относятся первые две недели:

  •  первые сутки в клинике
  • осмотр на 5 день
  • при осмотре на 12 день снимается пластиковая лангета

На 12-14 день уходят основные синяки, уплотнения и уменьшается отечность. Через месяц нос уже приобретает те очертания, которые ему задавались на операционном столе.

Период реабилитации зависит от исхода проведенной операции, от соблюдения правил пациентом и его физиологических особенностей.

Рекомендации в послеоперационном периоде

  • Ношение лангеты 10-14 дней
  • Не трогать место проведения операции руками
  • Строгий прием лекарственных средств, которые выписал врач
  • Исключение физической нагрузки в период реабилитации
  • Использование контактных линз вместо очков
  • Не лежать на животе вниз лицом
  • Отказ от бани, сауны, бассейна
  • Избегать попадания прямых солнечных лучей в области проведения операции
  • Отказ от вредных привычек (курение)
  • Отказ от косметических процедур

Рекомендации следует соблюдать в течение месяца, дальше пациент может  снова возвращаться к обычному образу жизни.

Для быстрого восстановления сил после риносептопластики не помешает полноценное питание, пища должна быть насыщенной и калорийной, но с ограниченным содержанием соли и приправ.

В течение 3 месяцев после операции не следует подвергать нос никаким механическим воздействиям, потому что можно повлиять на изменение формы носа. Через 3-4 месяца нос становится таким же прочным, как и до операции.

Обычно реабилитационный период после риносептопластики проходит достаточно быстро. Пациенты могут приступать к работе уже через 2 недели. Этого времени достаточно, чтобы прошли кровоподтеки, синяки под глазами и нос приобрел стандартную форму.

Осложнения после риносептопластики

В ходе любой хирургической операции могут возникать осложнения. При операции риносептопластика они делятся:

  • общехирургические (кровотечение, нагноения)
  • эстетические (неровности, дефекты)

Как выбрать хирурга для проведения риносептопластики?

Ключевым моментом для пациента является выбор своего хирурга. Сделать это совсем несложно: нужно просто прийти на консультацию и понять, готовы ли вы довериться данному специалисту. Ни в коем случае не стоит соглашаться на операцию, если выбранный хирург готов к исполнению любых желаний клиента. На консультации доктор обязан четко объяснить, чего можно ожидать от операции, а что абсолютно недопустимо в том или ином случае.

Пластика носа - цены

от 315 000 ₽

350 000 ₽

от 405 000 ₽

450 000 ₽

от 495 000 ₽

550 000 ₽

от 540 000 ₽

600 000 ₽

от 225 000 ₽

250 000 ₽

Фото до и после

Что делать, если пациента не устраивает результат операции?

Если не устраивает результат операции, это значит, что на первоначальном этапе подготовки пациент не смог правильно объяснить врачу, чего он желает.

Если присутствуют непосредственные дефекты самой операции, то необходимо обращаться к хирургу, который ее проводил. Если претензии пациента объективны – значит это результат некачественно выполненной операции.

Но бывают случаи, когда нос идеальный, а пациент все равно видит кривизну и неровности. В таком случае нужно индивидуально разбираться в ситуации, порой не без помощи психолога.

В каких случаях нужна повторная риносептопластика?

Если говорить о коррекции, которая бывает действительно необходима, то проводить ее стоит не раньше, чем через полгода, а лучше через год. Это связано с тем, что рубцы, которые образуются вокруг хрящей, между кожей и хрящами атрофируются. Тогда можно оперировать повторно и ожидать положительных результатов.

В каких случаях такое бывает? Исходная цель – убрать горбинку, в ходе операции она уменьшилась, но не полностью, тогда необходима коррекция.

Коррекция носа – это мини операция, которая длится 15-20 минут и исходный результат более прогнозируемый.

Вторичная риносептопластика подразумевает наличие значительных дефектов: нос остался кривой или появились вмятины. Это уже расширенная операция и занимает больше времени на ее проведение.

В каких случаях такое бывает? Когда пациент совершенно недоволен результатом и необходимо менять форму носа.

Успех проведенной риносептопластики – это пациенты, довольные формой носа, которые, в конечном результате, избавились от эстетических дефектов и функциональных проблем, нарушающих носовое дыхание.

Список регионов где оказывается услуга

Похожие операции

Ринопластика горбинки носа

Ринопластика горбинки носа

Ринопластика носа с горбинкой – это самая распространенная операция в эстетической медицине.

Удаление горбинки представляет собой одну из самых частых причин обращения к пластическому хирургу. Ринопластика горбинки носа позволяет добиться отличного результата в самые короткие сроки.

Read More »
Челюстно-лицевая хирургия

Челюстно-лицевая хирургия

Челюстно-лицевая хирургия (ЧЛХ) оказывает комплексную помощь пациентам, которые имеют  врожденные или приобретенные деформации челюстно-лицевой области, доброкачественные опухоли, нарушения функции слюнных желез, пазух носа. Что такое

Read More »
Пластика кончика носа

Пластика кончика носа

Современная пластическая хирургия с каждым годом обновляется и совершенствуется. Новейшие методики и техники проведения операций помогают добиться наилучших результатов, путем «минимальных жертв». Сюда можно отнести

Read More »

Фото до и после пластики кончика носа

Пластика кончика носа — это процедура пластической хирургии, которая изменяет форму и размер кончика носа. Она может использоваться для уменьшения или увеличения размера кончика носа,

Read More »

Мужская ринопластика

В современном мире существует мнение, что женщины более щепетильно относятся к своей внешности, нежели мужчины, но, несмотря на данное суждение, мужская ринопластика является очень популярной

Read More »

Фото до и после мужской ринопластики

Мужская ринопластика — это хирургическая процедура, целью которой является изменение внешнего вида или функции носа у мужчин. Хотя мужчины и женщины могут иметь похожие проблемы

Read More »

Остались вопросы?
Смело задавайте

Записаться на приём

Напишите ваше имя и телефон. Мы перезвоним и ответим на все ваши вопросы и назначим время приёма.
Нажимая кнопку «Записаться» я согласен (-на) на обработку персональных данных