Челюстно-лицевая хирургия (ЧЛХ) оказывает комплексную помощь пациентам, которые имеют врожденные или приобретенные деформации челюстно-лицевой области, доброкачественные опухоли, нарушения функции слюнных желез, пазух носа.
Что такое челюстно-лицевая хирургия и чем она занимается?
Основные виды операций направлены на устранение врожденных и приобретенных дефектов конкретной зоны ЧЛХ. Хирурги данного направления занимаются травмами челюстно-лицевой области, повреждениями мягких тканей, патологиями и другими задачами, которые требуют современных, быстрых и эффективных решений.
До недавнего времени челюстно-лицевая хирургия приравнивалась к стоматологии. В настоящий момент ЧЛХ является самостоятельной областью в медицинской практике, которая занимается лечением и восстановлением поврежденных костей лицевого скелета, головы, мягких тканей лица, шеи и ротовой полости.
Основные зоны челюстно-лицевой области
Хирургию челюстно-лицевой области можно разделить на три зоны:
- ВЕРХНЯЯ ЗОНА предполагает работу с участком лобной кости, т.е. верхний вход в глазницу, кости носа, решетчатую кость.
- СРЕДНЯЯ ЗОНА – работа с верхней челюстью со скуловыми костями и скуловыми ответвлениями височных костей.
- НИЖНЯЯ ЗОНА задействует в работе нижнюю челюсть и височные нижнечелюстные суставы.
20% всех, наиболее опасных для жизни человека переломов, находится именно в этих зонах.
Когда нужна помощь челюстно-лицевого хирурга?
Обычно к челюстно-лицевому хирургу пациенты обращаются при переломах, трещинах, травмах костей лица, с врожденными патологиями мягких тканей, новообразованиями и сложными проблемами с прикусом.
Благодаря методам лечения, которые используются в ЧЛХ, можно исправить, как дефекты после травмы, так и различные деформации лица.
Бывают травмы, связанные с дорожно-транспортным происшествием, сильным ударом, несчастным случаем, врожденными патологиями: здесь пациент, не задумываясь, придет на консультацию к хирургу.
Но бывают и неочевидные патологии, наличие которых тоже требует обращения в ЧЛХ:
- Боли в челюсти (в области височно-челюстных суставов);
- Боли при глотании и пережевывании пищи;
- Щелканье челюсти при открывании рта;
- Невозможность широко открыть рот;
- Постоянная сухость во рту;
- Уплотнения в области слюнных желез;
- Синяк, гематома, ноющая боль в челюстно-лицевой области и шеи;
- Хронические воспаления ротовой полости.
Что лечит челюстно-лицевой хирург?
- периодонтит;
- периостит;
- нарушение функций слюнных желез;
- ожоги головы и шеи;
- перелом костей лицевого скелета:
- вывихи челюсти;
- воспаления, кисты слюнных желез;
- остеомиелит челюсти
- нарушения нижнечелюстного сустава;
- гнойные выделения на лице и шее;
- врожденные дефекты челюсти
- серьезные нарушения прикуса.
Особенности и виды операций на челюсти
Каждый пациент хочет иметь идеальную эстетику лица, красивый контур подбородка, ровные зубы и симметричный лицевой скелет. Это является не только показателем красоты, но и здоровья. Современные хирургические техники помогут решить многочисленные проблемы, которые связаны с неудовлетворенностью пациента в той или иной области.
Выполнение всех оперативных вмешательств челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии происходит на самом современном и высокотехнологичном уровне.
В нашей клинике можно сделать следующие операции:
- любые операций на челюсти;
- хирургическое удаление новообразований в зонах челюсти и лица;
- исправление прикуса;
- наружная и внутренняя ментопластика;
- удаление подкожно-жировой клетчатки с подбородочной области;
- атропластика ВНЧС;
- устранение дефектов лицевого скелета
- удаление инородных тел из кости
- остеотомия лицевых костей
Как проходит первый прием у специалиста?
На приеме у челюстно-лицевого хирурга пациенту необходимо рассказать обо всех жалобах, которые его беспокоят. Хирург проведет осмотр, оценит состояние тканей и назначит сбор, необходимых лабораторных анализов и медицинских обследований. По результатам полученных анализов врач сможет определить, действительно ли необходима операция, и если да, то предложит наиболее оптимальные пути решения проблемы.
Основные этапы лечения
- Осмотр и консультация хирурга.
- Сдача анализов и медицинское обследование. Пациенту нужно пройти комплексную диагностику для оценки его состояние здоровья. Это не только сдача анализов, но и обследования у смежных специалистов для более точной постановки диагноза.
- Моделирование. Хирург разрабатывает план лечения, моделирует результат будущей операции с помощью 3D-программы и показывает наглядно пациенту тот эффект, которого можно достичь после всех оперативных манипуляций.
- Назначение даты операции. Бывает, что хирург назначает сразу несколько комплексных операций, которые необходимы для исправления дефектов. Главным преимуществом операций челюстно-лицевой хирургии является небольшая травматичность, отсутствие видимых рубцов после операции, а также довольно быстрая реабилитация при правильном соблюдении всех рекомендаций врача.
- Восстановительный период. Особенность пластических операций в челюстно-лицевой хирургии заключается в том, что невозможно сразу оценить результат, для этого потребуется несколько месяцев. В течение всего времени пациент будет под регулярным наблюдением хирурга, чтобы тот мог оценить динамику восстановительного процесса.
Как челюстно-лицевой хирург может исправить прикус?
Остеотомия – операция, направленная на исправление прикуса, создает эффект правильного положения челюстей по отношению друг к другу. Оперативное вмешательство необходимо в том случае, когда ортодонтическое лечение не помогает исправить ситуацию.
Существуют три метода операции на челюсти по исправлению прикуса:
- Остеотомия нижней челюсти – делается надрез сзади нижних жевательных зубов, челюсть выдвигается и фиксируется в нужном положении с помощью титановых пластин.
- Остеотомия верхней челюсти – делается надрез над зубами со стороны ротовой полости, верхняя челюсть перемещается и фиксируется титановыми пластинами и винтами в правильном положении.
- Коррекция формы подбородка (гениопластика) – подбородочная кость сдвигается, затем уменьшается или вставляется имплант для увеличения подбородка.
Чем челюстно-лицевой хирург отличается от пластического хирурга?
Челюстно-лицевой хирург чаще всего решает медицинские проблемы, в то время как пластический хирург Харитонов Сергей Аркадьевич занимается больше здоровыми людьми с эстетическими несовершенствами: септопластика, риносептопластика, ринопластика, отопластика или ментопластика.
Основная деятельность челюстно-лицевого хирурга направлена не на исправление внешних несоответствий пациента, а на оказание помощи при серьезных травмах и патологиях, на восстановление и реконструкцию лица.
Лучший возраст для операции
Выделяют четыре группы, где можно распределить пациентов ЧЛХ по возрастным ограничениям:
- Дети с врожденными пороками развития головы и лица.
- Пациенты после различных травм и послеоперационных дефектов, а также с нарушениями структур головы и шеи.
- Пациенты с новообразованиями (доброкачественными и злокачественными).
- Дети с гнойно-септическими очагами на голове и шее.
В зависимости от степени тяжести конкретного случая проводят операции, как подросткам, так и грудничкам. Родители должны понимать, что откладывать хирургическое вмешательство при наличии определенных показаний, нельзя, так как каждая патология имеет свой наиболее подходящий возраст для проведения манипуляций.
Современные технологии в области ЧЛХ
Наука не стоит на месте, а значит, и современные технологии шагают в ногу со временем. В челюстно-лицевой хирургии используют только новейшее оборудование:
- оборудование с видеоэндоскопическими стойками,
- аппаратура для сверхточной навигации и нейрофизиологического мониторинга,
- специальный инструментарий (например, хирургические микроскопы).
Современные лекарственные средства значительно увеличили возможности челюстно-лицевой хирургии, которая стала еще более эффективной и менее травматичной.
