Пластика носа с горбинкой

Что такое горбинка носа

Горбинка — это костно-хрящевая ткань, которая выступает над спинкой носа.

Горбинка может быть как результатом наследственной предрасположенности, так и приобретенным дефектом носа. Если она является врожденной, характерной для ряда национальностей, то не всегда требуется коррекции. Наоборот, данная «изюминка» придает лицу еще более горделивый и благородный вид. Но бывают случаи, когда горбинка смотрится негармонично и неестественно. Чаще всего это происходит в результате полученной травмы, поэтому оперативное вмешательство может быть не только эстетического, но и функционального характера.

Удаление горбинки – это сложная и многоступенчатая операция, которую может провести только опытный и высококвалифицированный пластический хирург.

Особенность коррекции спинки носа состоит в том, что происходит воздействие не только на хрящевую, но и  на костную ткань. Данные манипуляции требуют от хирурга особой аккуратности и точного планирования всего операционного процесса.

Причины возникновения горбинки на носу

Главным образом, горбинка на носу образуется на фоне наследственной предрасположенности. Ближе к пубертатному периоду (до 14-15 лет) горбинка начинает проявляться отчетливее. Нос с горбинкой чаще встречается у народов Ближнего Востока и Кавказа.

В остальных случаях этот дефект появляется под влиянием провоцирующих факторов:

• Посттравматические осложнения: неправильное сращение костных и хрящевых тканей после травмы;
• Осложнения после неудачной ринопластики: чаще всего причиной является не ошибка хирурга, а несоблюдение пациентом послеоперационных рекомендаций, вследствие чего может развиться отек надкостницы и появиться костные мозоли;
• Деструктивные изменения хрящей и костей носа, связанные с гормональным сбоем в организме или обменом веществ;
• Долгое ношение очков, неправильно подобранной формы.

Можно ли убрать горбинку носа в домашних условиях

Анализируя анатомическое строение горбинки, можно отметить, что верхний отдел спинки носа – костный, а сам кончик — хрящевая ткань. Горбинка спинки носа образуется на стыке костного и хрящевого отдела, где отсутствует мышечная ткань, поэтому любые не хирургические методы (дыхательная гимнастика, массаж, специальные крема) не помогут в достижении желаемого результата.

Ринопластика горбинки носа – это  единственный эффективный метод удаления эстетического дефекта.

Когда необходима операция

После консультации с хирургом, пациенту необходимо самостоятельно принять решение, готов ли он к ринопластике или наличие горбинки не вызывает у него дискомфорта.

Хирургическая операция по удалению горбинки носа исправляет как врожденные, так и приобретенные дефекты, делает черты лица более выразительными и гармоничными.

Факторы, подтверждающие необходимость операции:

• Дискомфорт пациента, связанный с недовольством собственной внешностью;
• Горбинка является результатом травмы или неправильной послеоперационной реабилитации;
• Ринопластика горбинки носа необходима, чтобы избавить пациента от проблем с дыханием и иных физиологических нарушений.

Противопоказания к ринопластике горбинки носа

В удалении горбинки носа хирург может отказать при наличии определенных противопоказаний:

• Пациенты в возрасте до 18 лет (процесс формирования костно-хрящевых тканей еще не завершен). Исключением могут быть серьезные травмы носа, при которых невозможно избежать оперативного вмешательства;
• Воспалительные заболевания в носовой полости;
• Патология сердечно-сосудистых заболеваний;
• Эндокринные заболевания в стадии декомпенсации;
• Инфекционные заболевания;
• Онкология;
• Плохая свертываемость крови;
• Дерматологические высыпания в носовой области;
• Беременность и период лактации.

Методы удаления горбинки

Ринопластика носа с горбинкой предполагает проведение остеотомии.

Доктор Харитонов С.А производит доступ к костным и хрящевым тканям двумя основными методами – закрытым (через носовые ходы) или открытым (через кожу на колумелле и в естественных складках ноздрей).

При операции открытым и закрытым методом, удаление горбинки на носу можно произвести следующими способами:

• горбинка полностью удаляется с помощью долота;
• горбинка удаляется при помощи рашпиля, затем хрящ извлекается по блокам;
• удаление раздельно;
• используется метод сохраняющей ринопластики (косная пирамидка носа не разрушается, а опускается).

Если дефект небольшой, то хирург может сделать шлифовку с помощью специального инструмента — распатора, благодаря которому кость спиливается до нужного размера. Применение распатора правильно подобранного вида обеспечивает оптимальную точность всего операционного процесса.

Корпус спинки носа состоит из хрящевой ткани на 80 %. Ее удаление необходимо проводить точно и аккуратно, чтобы не нарушить слизистую оболочку. Чтобы исключить риск образования  излишне пониженной или слишком широкой спинки носа, необходимо правильно выбрать объем иссечения костной и хрящевой ткани в процессе коррекции.

Основной эстетический показатель успешно проведенной ринопластики — в меру пологий и ровный контур спинки носа.

Подготовка к операции

Перед подготовкой операции пациенту необходимо записаться на  консультацию к пластическому хирургу. Доктор проведет следующие манипуляции:

• визуальный осмотр;
• изучение медицинской карты пациента и прохождение узкопрофильных специалистов;
• назначение сдачи медицинских анализов.

Анализы, необходимые для подготовки к операции:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ на инфекции (гепатиты, ВИЧ);
• Общий анализ мочи;
• Электрокардиограмма;
• Флюорография.

Перед операцией также рекомендуется пройти:

• осмотр у отоларинголога;
• риноскопию;
• рентгенографию черепа;
• 3Д – моделирование с помощью компьютерной программы.

Благодаря прохождению всех перечисленных процедур, доктору Харитонову С.А будет проще оценить общее состояние здоровья пациента, возможные риски и предложить подходящую форму носа в индивидуальном формате.

Если есть необходимость, то хирург может провести риносептопластику горбинки носа, которая назначается, если искривленные перегородки способствуют нарушению дыхания, прерывистому сну и головным болям.

Помимо вышеперечисленных манипуляций, перед операцией хирург обязан оценить следующие дефекты:

• Размер горбинки;
• Состояние тканей;
• Плотность кожи пациента;
• Функцию дыхания.

Проведение операции

Ринопластика горбинки носа может выполняться открытым и закрытым методом.

Открытый метод используется для работы с костями и хрящами. Хирург делает надрезы вдоль переносицы у ноздрей для отслоения кожи. Весь процесс происходит под визуальным контролем доктора.

Закрытый метод предполагает доступ через носовые проходы и исключает появление видимых рубцов.

Удаление горбинки носа занимает 1-1,5 часа и проводится под общей анестезией.

Операция проходит в операционной, после чего пациента переводят в стационар для контроля и осмотра. На следующие сутки можно ехать домой.

Этапы проведения ринопластики носа с горбинкой:

1. Обнажение костно-хрящевого каркаса;
2. Резекция участков хрящей;
3. Удаление костной части выступа;
4. Боковая (латеральная) остеотомия;
5. Наложение швов;
6. Фиксация лангетой.

После ринопластики для компрессии перегородки в носовые ходы устанавливают силиконовые сплинты, а сверху накладывают термопластиковую лангету для фиксации костей и хрящей носа. Это помогает защитить область проведения операции в первые дни и способствует быстрому заживлению тканей.

Носить лангету необходимо  12-14 дней.

Реабилитационный период

В первые дни после удаления горбинки носа возможен небольшой отек в области щек и под глазами, реже вокруг глаз образуются гематомы, так как в процессе операции были повреждены сосуды.

У некоторых пациентов в восстановительный период снижается чувствительность кожи в зоне носогубного треугольника, верхней губы. В течение недели чувствительность полностью восстанавливается.

Реабилитационный период длится в среднем около 2 недель.

Для ускорения процесса реабилитации и снижения риска негативных последствий рекомендуется:

• Отказаться от вредных привычек: курение, алкоголь;
• Исключить физическую активность на время реабилитации;
• Стараться не наклонять голову вниз;
• Ограничить работу мимических мышц;
• Отказаться от бани, сауны и бассейна в течение первого месяца;
• Стараться не носить очки и не перегружать переносицу иными аксессуарами;
• Рекомендуется спать на спине первый месяц;
• Отказаться от декоративной косметики;
• Снизить прием жидкости;
• Исключить авиаперелеты в течение месяца;
• Избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций.

В течение суток пациент находится под присмотром врачей, которые контролируют его состояние и при необходимости могут сделать укол для снятия болевого синдрома. После выписки из стационара прием лекарственных препаратов назначается индивидуально.

В послеоперационном периоде пациенту назначают мази, капли, спреи, смягчающие и увлажняющие слизистую. Применение сосудосуживающих препаратов для восстановления носового дыхания, следует согласовать с лечащим врачом.

Окончательный результат удаления горбинки носа можно оценить через 6-12 месяцев, после окончательного формирования костной и хрящевой тканей.

Результаты ринопластики горбинки носа сохраняются на всю жизнь. Главное: не подвергать нос механическому воздействию, избегать гайморита, заболеваний верхних дыхательных путей в течение 6 месяцев до окончательного восстановления.

Как избежать негативных последствий ринопластики носа горбинкой

Ринопластику носа горбинкой можно доверить только опытному хирургу, который обладает талантом и четко уверен, какие ткани и в каком количестве можно удалить для достижения максимально эстетического результата.

Доктор Харитонов Сергей Аркадьевич – хирург с высокой квалификацией, который поможет каждому пациенту изменить внешность и улучшить самочувствие.

Если пациент окажется в руках неквалифицированного доктора, то это может привести к серьезным последствиям:

• Заметные и грубые рубцы на мягких тканях;
• Слишком узкие носовые проходы;
• Седловидная деформация.

Возможные осложнения после операции

Риск осложнений после операции, связан не только с мастерством хирурга, но и с индивидуальными особенностями организма. Быстрому процессу заживления и восстановления могут помешать:

• Инфекции;
• Аллергическая реакция на лекарственные средства;
• Носовые кровотечения;
• Нарушение носового дыхания и обоняния;
• Атрофия хрящей;
• Пигментация кожи носа;
• Некроз тканей.