Ринопластика

Пластический хирург С.А. Харитонов использует только современные и проверенные методы исправления носа, подбирает их индивидуально для мужчин и женщин.

Основные виды ринопластики, которые выполняют в клинике:

• Пластика кончика носа. Позволяет полностью изменить нижнюю часть, сделать ее более пропорциональной, изящной или задорной, сузить или расширить в зависимости от типа лица.
• Пластика горбинки носа. Распространенный дефект, который возникает при травмах, передается по наследству, нарушает гармоничное строение лица. Нередко искривление затрудняет носовое дыхание.
• Закрытая ринопластика. Современный метод коррекции формы носа, при котором полностью сохраняется хрящевая структура, и реабилитация занимает минимум времени.
• Посттравматическая ринопластика. Это хирургическое вмешательство назначается чаще по медицинским показаниям, позволяет исправить форму носа, искривления, полученные в результате челюстно-лицевой травмы, а также полностью восстановить дыхательную функцию.
• Мужская ринопластика. К операции прибегают мужчинам, которые следят за внешностью. Она помогает скорректировать врожденные изъяны, последствия спортивных травм, делает лицо более гармоничным.
• Вторичная ринопластика. Повторная операция иногда становится вторым этапом сложной коррекции носа, назначается для коррекции осложнений или улучшения результата предыдущих процедур.

Доктор Харитонов также проводит сложные пластические операции, которые необходимы для восстановления носового дыхания:

• Риносептопластику. Во время хирургического вмешательства удается одновременно скорректировать проблемы с дыханием, вызванные нарушением костно-хрящевой структуры, улучшить форму носа (уменьшить размер или изменить форму кончика).
• Септопластику. Операция проводится по медицинским показаниям пациентам с недостаточным носовым дыханием, при кривизне перегородки (при этом хирург не меняет форму).

Отличие септопластики от ринопластики

Пластика носа относится к эстетическим операциям. Она устраняет внешние дефекты, в первую очередь направлена на улучшение формы, коррекцию размера кончика или ширины спинки.

Риносептопластика — лечебная манипуляция, основная задача которой — полностью восстановить правильное носовое дыхание. Она избавляет пациента от различных хронических заболеваний, связанных с неправильным строением перегородки или появлением посттравматических рубцов. В их числе:

• поражение придаточных пазух, которое сопровождается образованием большого количества слизи;
• слишком узкий носовой проход, нарушение процесса теплоотдачи;
• регулярное воспаление слезоотводящей системы глаза;
• частое обострение гайморита, фронтита, синусита;
• сильные головные боли, связанные с недостаточным поступлением кислорода к мозгу.

При затрудненном носовом дыхании человек начинает активнее дышать ртом. Постепенно проблема приводит к нарушению прикуса, ночному храпу и апноэ, сухости слизистых оболочек ротовой полости. У больных ослабляется местный иммунитет горла, трахеи, повышается риск возникновения аллергического насморка, бронхиальной астмы и других опасных заболеваний.

Нередко пациент обращается в клинику, желая скорректировать форму носа. Однако в результате комплексного обследования нередко обнаруживаются хроническое воспаление пазух, нарушение структуры перегородки, перфорация. В таких случаях пластический хирург предлагает совместить ринопластику и септопластику — решить несколько проблем одновременно.

При совмещении ринопластики и риносептопластики снижается риск атрофии слизистых оболочек, появления горбинки или ямок после операции. Пациенту необходимо вводить наркоз один раз, поэтому операция считается малотравматичной.

Особенности реконструктивной ринопластики

В сложных ситуациях рекомендуется восстановительная пластика носа. Эта сложная операция проводится при следующих показаниях:

• тяжелые травмы с раздроблением костной ткани;
• врожденные анатомические патологии (заячья губа, волчья пасть);
• заболевания, разрушающие хрящевую или костную ткань.

При реконструктивной ринопластике хирург может использовать специальные имплантаты — собственные хрящи пациента, конструкции из полимерного материала, которые применяются для исправления формы носа. Они полностью заменяют разрушенную кость.

Методы ринопластики

В зависимости от выявленных патологий, особенностей строения кожи и костных тканей хирург предлагает следующие методы этой операции:

• закрытую;
•  открытую.

Способ в каждом случае врач подбирает индивидуально по результатам углубленной диагностики (компьютерной томографии, рентгенографии).

Открытая пластика носа

Во время операции хирург рассекает тонкую перемычку между носовыми проходами (колумеллу). Он видит всю площадь поврежденного участка — может точно произвести сложную реконструкцию, установить имплантат, выполнить другие манипуляции.

Недостатки открытого способа:

• повреждение крупных сосудов, капилляров, кожи, которое вызывает сильный отек;
• более длительная реабилитация и заживление тканей;
• формирование тонкого рубца;
• нарушение опорной функции колумеллы (перегородки между ноздрями).

Открытый способ чаще используется при травмах лица, реконструктивных операциях.

Закрытая ринопластика

Более щадящий метод предусматривает выполнение надрезов внутри носовых ходов, получение доступа через слизистые оболочки. Хирург практически не затрагивает крупные кровеносные сосуды, нервные окончания и перегородку. На лице пациента не остаются видимые рубцы.

Преимущества закрытой ринопластики:

• не нарушается опорная функция перегородки;
• с возрастом не опускается кончик носа, не меняется его форма;
• минимальная потеря крови;
• низкий риск развития воспаления;
• быстрая и комфортная реабилитация.

Закрытая пластика носа чаще показана для устранения эстетических дефектов, коррекции формы. Она реже сопровождается послеоперационными осложнениями, занимает минимум времени.

Подготовительный этап

На предварительной консультации хирург оценивает состояние тканей, проводит визуальный осмотр носа, направляет пациента на комплексное обследование, в которое входят:

• коагулограмма;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем, гепатиты B и C, ВИЧ и сифилис;
• рентгенография;
• компьютерная томография пазух;
• электрокардиограмма;
•  УЗИ вен нижних конечностей;
• флюорография.

Также на первичной консультации доктор рассказывает, как будет проходить операция, как к ней правильно подготовиться, какого эффекта можно ожидать.

Техника проведения

В зависимости от сложности работы пластика носа, как правило, занимает не более 1,5–2 часов. В команде доктора Харитонова работают высококвалифицированные специалисты. Пациент может быть уверен в 100%-качественном результате.

Чтобы полностью исключить неприятные ощущения, хирург сочетает местную анестезию и общий наркоз, чаще применяет менее травматичный закрытый способ пластики. После операции человек остается в стационаре не более одного дня, а затем проходит реабилитацию на дому.

Рекомендации при реабилитации

В течение 2 недель пациент продолжает носить фиксирующую лангету, принимает препараты, назначенные врачом. Основные рекомендации доктора:

• первые дни спать на высокой подушке, чтобы уменьшить отечность;
• отказаться от физических нагрузок, посещения спортзала на месяц;
• не принимать горячую ванну или душ, не посещать сауну, баню;
• больше отдыхать, не выполнять тяжелую работу по дому;
•  не забывать о гигиене ротовой полости.

Необходимо избегать употребления соленых и маринованных продуктов, которые вызывают отечность, соблюдать питьевой режим.

В течение 3–4 месяцев пациенту не рекомендуют занятия спортом, которые могут спровоцировать смещение перегородки. Также лучше воздержаться от посещения омолаживающего и аппаратного массажа, других уходовых процедур с механическим воздействием на кожу.