Искривление носовой перегородки: когда нужна операция и как её исправляют
Небольшая асимметрия перегородки есть почти у всех, и лечить её не нужно. Разбираю, по каким признакам искривление начинает мешать жить, как его диагностируют и чем отличаются операции по исправлению носовой перегородки.
Перегородка — тонкая пластина из хряща и кости, которая делит полость носа на две половины. Идеально ровной она бывает редко: лёгкий изгиб есть у большинства взрослых, и человек о нём даже не знает. Повод задуматься об операции появляется тогда, когда изгиб начинает мешать дыханию.
01 Почему перегородка искривляется
Причин две. Первая — особенности роста: хрящ и кости лица растут неравномерно, и к взрослому возрасту перегородка может сместиться в сторону. Вторая — травма: удар, падение, спортивная травма, иногда давняя и забытая. После травмы искривление часто сочетается с изменением формы самого носа.
02 Признаки, с которыми стоит прийти к врачу
Сам по себе изгиб не диагноз. Важно, что он делает с дыханием. Обратите внимание, если узнаёте себя в нескольких пунктах:
- Одна половина носа дышит хуже — постоянно, а не только во время простуды.
- Без сосудосуживающих капель трудно — пользуетесь ими месяцами и годами.
- Храп и сон с открытым ртом — утром сухо во рту, нет ощущения, что выспались.
- Частые синуситы и затяжные насморки — пазухи хуже вентилируются.
- Сухость и корки в носу, иногда — носовые кровотечения с одной стороны.
Сосудосуживающие капли не выпрямляют перегородку — они лишь на время уменьшают отёк слизистой. При долгом применении к ним развивается привыкание, и нос дышит ещё хуже. Если без капель не обойтись дольше недели, это повод показаться врачу.
03 Как ставят диагноз
На консультации врач осматривает полость носа и оценивает дыхание с каждой стороны. Чтобы увидеть перегородку целиком, в том числе её глубокие отделы, и состояние пазух, назначают компьютерную томографию. Она же помогает понять, нет ли других причин заложенности — например, увеличенных носовых раковин, которые иногда корректируют в ту же операцию.
04 Какие операции исправляют перегородку
Выбор зависит от степени искривления и от того, хотите ли вы менять внешний вид носа.
- Септопластика — классическое исправление перегородки через разрез внутри носа. Снаружи следов нет, форма носа не меняется. Задача операции — свободное дыхание.
- Лазерная септопластика — щадящий метод без разрезов, под местной анестезией. Подходит при умеренных искривлениях хряща; при выраженной деформации эффективнее классическая операция.
- Риносептопластика — когда вместе с дыханием нужно изменить форму: убрать горбинку, выровнять спинку, скорректировать кончик. Обе задачи решаются за одну операцию и один период восстановления.
Перегородку исправляют не ради красивого снимка КТ, а ради дыхания. Если изгиб не мешает — операция не нужна.
— Константин Харитонов, пластический хирург
05 Как проходит операция и восстановление
Классическая септопластика проводится под общим наркозом. Хирург выпрямляет или удаляет деформированные участки хряща и кости, сохраняя опорную функцию перегородки. В стационаре пациент остаётся до суток, дальше восстанавливается дома.
Первые дни нос заложен из-за отёка и внутренних шин или тампонов — это ожидаемо. В ранний период, до двух недель, отёк спадает и дыхание постепенно освобождается. Полное восстановление занимает несколько недель.
06 От чего зависит стоимость
Цена операции по исправлению носовой перегородки зависит от метода, степени искривления и того, нужна ли одновременно коррекция носовых раковин или формы носа. Ориентировочные цены — на странице септопластики; точную стоимость называю после осмотра и КТ. Цены на сайте не являются публичной офертой.
Если нос годами дышит «наполовину», это не то, с чем нужно смириться. Приходите на консультацию: посмотрим перегородку, разберём снимки и решим, нужна ли операция и какая именно.
Сроки и методики в статье ориентировочные: план операции и восстановления врач составляет индивидуально после осмотра. Результат зависит от исходных данных. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
